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第88章 内外伤辨惑（第1页）

这个病人在一旁看着李介宾手把手教路天正，好奇问道：“这是你徒弟吗？”

“不至于不至于，他是我学长，也是我师弟。”

李介宾摆摆手说道，虽然他很厉害，但是严格意义上说他还是个刚上了一个学期的大一学生呢。

不过话说回来，学校真的是个好地方，他才回来几天，有些想念校园生活了。

侯伟去煎药的过程中，又来了个病人。

李介宾让路天正继续看。

路天正抬眼一看就觉得这个病人有些病恹恹的，然后问他哪里不舒服，就说热，测体温一直c多。

烦躁，躺着想起来，起来又想躺着；

气喘，走几步路就觉得短气，就想坐着歇歇；

胸闷，总是想长出气；

头痛，偶尔会疼一下；

口渴，但是也喝不多水；

身上又怕冷，需要穿厚棉衣；

脉象却是洪大。

这怎么乱七八糟的？四不像嘛？路天正问诊完后有些不确定了。

李介宾在一旁看路天正看完，问道：“怎么？拿不定主意了？”

路天正摇头苦笑道：“我是真不知道，你是怎么学了那么多医家之后还能挥洒自如。”

没错，如果是之前，路天正可能已经出方子了，但是他现在已经心有犹豫，在于他知道了这个病有其他的选择。

一旦有了其他的想法，那么内心就会动摇。

李介宾笑道：“慢慢来嘛，这个让我来吧。”

他问起这位患者：“头痛是一直疼吗？”

“有时候会痛一下。”

“身上冷的时候，穿上厚衣服呢？”

“在屋里多盖被子就不冷了。”

“出汗吗？”

“有时候会出汗。”

李介宾看了看舌象，舌淡，苔薄，没什么特别的。

很多时候舌脉是最后察的，因为基本上这个时候是在验证心中所想而已。

很多非专业人士总认为中医号个脉就能看出病，甚至于有人不说病情，直接伸手，来，看看我有什么病——中医是医生，不是算命的。

而李介宾眼睛提溜一转，心中已经有了定论。

“这人是内伤劳倦，而非外感。”

路天正松了口气，他也是在想这个问题，如果是外感，大概要用麻桂剂了，或者羌防剂，治法南辕北辙，这是不会有效的。

热是人类亘久不变的症状，自古以来到如今，也是最常见最复杂的，中医对于热的诊治更是浩如烟海。

他注意到刚刚李介宾问的那些问题，好奇问道：“你刚刚问的这些是”

李介宾回答：“李东垣内外伤辨惑论中有讲如何分辨内伤、外伤。”

路天正继续问道：“那李东垣所谓的内伤与外伤就是这样辨别的吗？”

“差不多，中内有个内伤热的病，这个就是李东垣的理论提出来的，只不过后来又加入了明清时期温病学派的思想。”

李介宾给这个患者开了个方子，这次用的是补中益气汤。

黄芪、甘草、党参、升麻、柴胡、陈皮、当归、白术

路天正现李介宾用药一个习惯，他如果是用经方或者名方，很少有大改。

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