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第十五章 你们知道我有多努力吗（第3页）

同时进行血容量的检测。

每次透析可以选择将体重压低0203kg。”

刘教授点点头，“很合理的建议，考虑他明天也就是周四做透析，我可以联系下面透析室，把他的透析时间改成每周二四六。”

“还有吗继续说。”

“针对患者居高不下的血压，我觉得首先应该从饮食入手。

我查文献的时候发现，对于高血压控制不佳的3期和4期慢性肾脏病患者来说，低钠饮食可以使血压明显下降。

结合这个病人的病情，应该控制钠的摄入为每天23g。”

“还查了文献吗”

刘教授脸上的满意似乎下一秒就要溢出来了，下一秒，又借着张天来敲打后面的一众白大褂。

“你们你们师弟，再你们自己

我听说这两天小张都是晚上七八点才离开科室，人家照样为了严谨去查了文献。

下次有谁再跟我说临床太忙没时间文献的，给我去面壁去”

闻言，王师兄和齐师姐不由得眼神飘忽。

两人在心中暗暗吐槽，明明临床就是很忙啊

只是师弟太逆天了而已，怎么能把师弟当成度量衡呢

刘教授笑呵呵的把话题扯回来。

“那药物呢这种情况下需要怎么调整他的药物”

“药物也要我说吗”

张天阳略微有些犹豫。

“我毕竟没有太丰富的临床经验，要不药物治疗方案听您的”

刘教授眼睛一瞪。

“叫你说你就说，怕什么大不了说错了我再给你调。

临床工作者就是要胆大心细。

说”

张天阳叹了口气。

“我的考虑是，可以加用中枢作用的a激动剂，比如甲基多巴和可乐定。

可以考虑使用直接血管扩张剂，如米诺地尔，但是要注意观察患者会不会出现液体潴留和心动过速。

必要的时候，也可以用硝酸脂类的药物降压。”

“教授您，这个用药方案可以吗”

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