14岁的鑫鑫突腹痛就医，沈昱川诊断鑫鑫患了急性阑尾炎。
急性阑尾炎作为常见的急腹症，传统上常通过手术切除或抗生素保守治疗来应对。
这个孩子是个急性淋巴细胞白血病患者，现白血病治疗尚未结束，处于规范治疗间歇期。
这种情况下冒然进行手术切除阑尾，很可能导致腹腔感染及伤口不愈合。
更不幸的是，患儿腹部ct检查现阑尾腔被粪石堵塞，而且形状粗大，保守治疗又极易出现穿孔。
沈昱川和同事反复沟通治疗方案、仔细评估病情后，决定为鑫鑫进行内镜下逆行性阑尾炎治疗术（erat），它是一种全新的内镜下无创治疗方式，通过结肠镜经肛门逆行至回盲部。
手术团队联合内镜中心很快便为鑫鑫安排了手术。
术中通过子镜将阑尾管腔内粪石及炎性物质冲洗出来，既保留了阑尾，又冲走脓液，解决了炎症致病因素。
鑫鑫术后体温正常，腹痛显着减轻，腹部没有压痛和反跳痛。
此前，沁言对这个病例的手术方案充满好奇，毕竟与以往的治疗大不相同。
沈昱川洗完澡出来，“大晚上不睡觉，看什么呢？”
沁言坐在床上，头也不抬，“看书学习。”
沈昱川挑挑眉，“直接问我不就行了，还专门将书翻出来。”
家里书架，沈昱川的医学专用书她随便翻，只需物归原位。
沁言道：“你天天那么忙，我哪好意思问东问西，还不如自己看呢。”
他在旁边坐下，“媳妇儿，我很乐意教学，这个简单，我跟你一说就懂了。”
沁言乖巧地靠在他的肩膀听他说。
erat（内镜逆行阑尾治疗术）是一种高效且微创的手术方法，它利用传统大肠镜技术经肛门逆行至回盲部，精准定位阑尾开口后，通过细子镜深入直视下观察阑尾腔内病变，能够帮助明确诊断阑尾炎。
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同时也可运用一系列内镜辅助工具，如导丝、导管、取石球囊及塑料支架等，对阑尾进行细致的治疗操作。
这些操作包括插管、冲洗、取石以及支架引流，旨在有效解除阑尾腔的梗阻，迅降低其内部压力，并促进炎症的消退。
erat的独到之处在于，它能够在完全保留阑尾及其生理功能的前提下，通过直接解决阑尾炎的根源问题来达到治愈目的。
此手术方法不仅安全可靠、微创无痛，而且术后患者症状迅缓解，恢复迅，对日常生活及工作几乎无影响。
急性轻症型阑尾炎是erat（内镜逆行阑尾治疗术）治疗的主要适应症。
这通常指的是那些没有阑尾穿孔迹象、没有生阑尾周围脓肿、影像学检查未显示阑尾存在肿瘤等相关病例。
目前erat未推荐用于复杂性阑尾炎（如阑尾坏疽、穿孔或阑尾周围脓肿的情况），腹腔镜下阑尾切除仍是儿童复杂性阑尾炎的主要治疗方案。
沈昱川笑着看她，“好啦，亲爱的言言同学，今晚沈医生的小课堂教学到此为止，这轮下夜班休息，我们回老家怎么样？”
“我还没购买高铁票呢。”
她一边说着，一边拿出手机准备查看购票信息。
沈昱川阻止，“不用，直接开车回去。”
“不可以疲劳驾驶。”
沁言有些担忧道。
他揪着她脸上的肉，“知道了，夜里不忙的话上午出，忙的话下夜班睡一会中午再出。”
沁言这才放心道：“那就好。”
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