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第1章 初入医门（第3页）

李明边听边记录，又问道：“那您有没有去其他医院看过？吃过什么药吗？”

张大爷费力地回忆着：“去过几家小诊所，开了些药，有什么降压片、降糖药，但是没啥效果。

具体名字我也记不清了。”

李明接着问：“那您的饮食和睡眠怎么样？”

张大爷叹了口气：“吃也吃不下，睡也睡不好。

晚上经常被这胸口的闷痛弄醒。”

问完病史，李明开始为张大爷进行身体检查。

他先拿出血压计，小心翼翼地为张大爷测量血压，看着血压计上显示的170105hg，他的眉头微微皱起，说道：“张大爷，您这血压有点高啊。

高血压是一种常见的慢性病，主要特点是动脉血压持续升高，如果长期得不到有效控制，会增加心、脑、肾等重要脏器的损害风险。

它的发病机制比较复杂，可能与遗传、环境、生活方式等多种因素有关。

像您这种情况，我们需要进一步检查，比如做一个24小时动态血压监测，看看血压的波动情况。”

张大爷无奈地说：“唉，一直都高，降不下来。”

然后他又拿起血糖仪，为张大爷测了血糖，看到血糖仪上显示的135oll，李明的表情更加凝重，说道：“大爷，您这血糖也不太理想。

糖尿病也是一种常见的代谢性疾病，主要特点是血糖水平长期高于正常。

它的发病机制与胰岛素分泌不足或作用缺陷有关。

我们需要给您做糖化血红蛋白检测，来评估您近三个月的平均血糖水平。”

接着，李明拿起听诊器，仔细地听着张大爷的心肺。

听了一会儿，他对王教授说：“王教授，我感觉张大爷的心音有点低钝，肺部好像也有一些湿啰音。

这可能是高血压和糖尿病长期控制不佳，导致心脏和肺部出现了并发症。”

王教授点了点头：“嗯，你判断得没错。

看来心脏和肺部都有一些问题。

我们先安排张大爷做一个心电图、心脏彩超和胸部ct检查，进一步明确诊断。”

李明认真地记录下来，然后去护士站开了医嘱。

回到病房，李明对张大爷说：“大爷，您别担心，我们已经为您制定了治疗方案，您只要好好配合，按时吃药，会慢慢好起来的。”

张大爷微微点头：“谢谢你，医生。”

晚上，李明回到家中。

他坐在书桌前，再次翻开张大爷的病历，仔细思考着每一个细节，担心自己有什么遗漏的地方。

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