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一边走,张芸一边问,“这个病人有哮喘病史,你觉得应该注意些什么?”
言冬明白,这是摸底考试来了。
“对于有哮喘病史的患者,应当至少于一周前进行哮喘评估,控制哮喘症状和炎症,术前30分钟吸入解痉药……”
“在麻醉方式的选择上,也要根据手术部位进行调整,尽量避免气道刺激,预防术中哮喘发作……”
她答的都在点子上,张芸微微颔首,又抛出一个问题,“那如果患者隐瞒哮喘史,或者是这一台急诊手术,你怎么办?”
言冬还在思考,手术间到了。
患者是个笑起来相当和蔼的阿姨,言冬看着她光秃秃的头顶,便知道,今天要走进手术室的一定是神经外科的医生了。
阿姨一见到张芸标志性的小猪佩奇,就热情的打招呼,“张医生,你来给我打麻药啦?”
“对,大姐,你再跟我说一下,你叫什么名字?”
“陆小芳。”
张芸手上拿着病历本,又问,“你知道今天是做什么手术不?”
“开颅切肿瘤嘛,我知道的。”
……
信息核对完毕,又做好常规心电监护、血气检测等准备时,神外的医生走了进来。
“哟,赶巧啊!”
张芸头也不回,“准备好,我就麻咯?”
神外医生一点头,张芸便将呼吸面罩扣在了阿姨面部。
“阿姨,来,吸两口氧……”
而真正的麻醉诱导药物,已经通过静脉注射了。
麻醉诱导完成,言冬记录下时间,张芸又喊了她一声,道:“哮喘病人气道比较敏感,这一次你先看我操作,下次换你插管。”
“好。”
言冬紧紧抱着病历本,全神贯注。
她的目光一会儿跟着张芸的手,一会儿又转移喉镜和导管上,真是恨不得自己两只眼睛能分开用。
“插管深度22厘米,听诊双肺呼吸音对称。”
监测仪的各项指标也都正常,气管插管顺利完成。
手术开始后,张芸一边留意着病人的体征,一边慢慢给言冬讲解每一项指标代表的意义。
并且具体到根本这个病人的病史和手术,要重点关注些什么。
手术平稳进行了约两个小时后,张芸才又提起先前在手术室问言冬的那个问题。
第47章灰烬里的栀子
“在急诊手术上遇到麻醉高危人群,要两害相权取其轻,能暂停手术,先治疗的,咱们就暂停。”
“必须手术的,那就遇上什么症状,处理什么症状。”
“比如哮喘急性发……”
张芸刚想举个例子,监测仪上的红灯忽然闪烁起来。
“滴!”
“滴滴!”
声音也更为急促。
言冬笔下不停记录着数值的变化和当前的时间,脑子里快速闪过可能导致眼前状况的几种原因。
刚刚做完止血操作的主刀医生动作顿了顿,抬起头来,“没事吧?”
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