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第10章 2型糖尿病（第2页）

然后是运动治疗，适当增加运动量对控制血糖非常有帮助，比如每天坚持散步半小时，或者打打太极拳。

药物治疗方面，先给您开二甲双胍，每次500g，每天两次。

它的药理作用是通过减少肝脏葡萄糖的输出，就像关掉了血糖的一个源头，同时改善外周组织对胰岛素的敏感性，让身体更好地利用胰岛素来降低血糖。

还会用格列美脲，每天2g，餐前服用，它能刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素，就像给胰岛素的生产加了一把劲。

王大爷担忧地问：“医生，这药吃了会不会有啥副作用啊？我这身子骨可禁不住折腾。”

李明耐心解释道：“大爷，别太担心。

二甲双胍可能会在用药初期引起一些胃肠道不适，比如恶心、呕吐、腹泻等。

但这些症状一般在身体适应一段时间后可能会逐渐好转。

格列美脲可能会导致低血糖，所以您一定要注意按时吃饭，如果出现心慌、手抖、出冷汗等低血糖症状，要及时吃点糖或者喝点糖水。”

王大爷的儿子又问：“那平时生活中还有啥要特别注意的？”

李明回答：“要养成定期监测血糖的好习惯，包括空腹血糖和餐后血糖，这样能及时了解血糖的变化，调整治疗方案。

还要特别注意足部的护理，每天都要仔细检查双脚，看看有没有伤口、水泡或者红肿。

要穿舒适、透气的鞋袜，预防糖尿病足的发生。”

王大爷和儿子认真地点点头：“好的，医生，我们记住了。”

治疗一段时间后，王大爷按照约定回来复查。

王大爷说：“医生，我这按照您说的做，感觉好像是好点了，但还是不太稳定，有时候血糖还是会高。”

李明查看了他的血糖记录，仔细分析后说：“大爷，别着急，咱们可能需要调整一下用药剂量。

把二甲双胍增加到每次850g，每天两次，格列美脲还是每天2g。

再观察一段时间看看效果。”

又过了一段时间，王大爷再次复查时，脸上终于露出了欣慰的笑容。

王大爷高兴地说：“医生，太感谢您了，我这心里的大石头总算落地了。

现在血糖控制得不错，感觉身体也有力气多了。”

李明笑着说：“大爷，这是个好的开始，但还是不能放松警惕。

要继续保持良好的生活习惯和按时吃药，这样才能让血糖一直稳定在正常范围内，享受健康的生活。”

这次成功帮助王大爷控制糖尿病的经历，让李明更加深刻地明白，医患携手并肩、共同努力对抗疾病是多么的重要。

只有相互信任、相互配合，才能在与病魔的斗争中取得胜利。

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